Viêm gan B: Chẩn đoán và cách chữa bệnh

Các thống kê y tế gần đây cho thấy, Việt Nam nằm trong nhóm quốc gia có tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B (HBV) cao nhất thế giới. Khi xâm nhập vào cơ thể, virus HBV tấn công và phá hủy các tế bào gan, gây viêm, tổn thương và dần dẫn đến xơ gan, suy gan, thậm chí ung thư gan nếu không được kiểm soát kịp thời. Đây là một thực trạng đáng báo động, bởi viêm gan B chính là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư gan – căn bệnh ung thư có tỷ lệ tử vong cao nhất hiện nay. Vậy chẩn đoán và cách chữa bệnh viêm gan B như nào? Hãy cùng tìm hiểu bài viết dưới đây. 

Viêm gan B nguy hiểm như thế nào?

Viêm gan B không chỉ là bệnh lý lây nhiễm đơn thuần mà còn là nguyên nhân chính gây xơ gan và ung thư gan, hai biến chứng có thể cướp đi mạng sống của người bệnh. Dù vậy, kiến thức của phần lớn người dân Việt Nam về con đường lây truyền và phương pháp điều trị viêm gan B vẫn còn rất hạn chế. Hậu quả là nhiều người vẫn chủ quan, không đi khám sức khỏe định kỳ, việc điều trị viêm gan B sẽ gây khó khăn trong vấn đề chữa trị bệnh.
Virus HBV lây lan mạnh mẽ qua đường máu và dịch cơ thể, thông qua các hình thức như quan hệ tình dục không an toàn, truyền máu, dùng chung kim tiêm, hoặc từ mẹ sang con trong quá trình sinh nở. Đặc biệt, ngay cả khi mang bệnh, phần lớn người nhiễm vẫn không có biểu hiện rõ ràng, hoặc chỉ gặp một vài triệu chứng thoáng qua của viêm gan cấp như mệt mỏi, chán ăn, vàng da, đau mỏi cơ thể. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh rất dễ tiến triển thành viêm gan B mạn tính, kéo theo nguy cơ biến chứng nặng nề.

Chẩn đoán viêm gan B

Viêm gan B thường diễn biến trong thầm lặng, phần lớn người bệnh không có triệu chứng rõ ràng trong nhiều năm, vẫn sinh hoạt và làm việc bình thường, khiến họ chủ quan và bỏ qua việc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Chính điều này dẫn đến tỷ lệ phát hiện viêm gan B ở giai đoạn sớm tại Việt Nam còn rất thấp. 

Để xác định có bị viêm gan B, bác sĩ trước tiên sẽ dựa vào các yếu tố dịch tễ và lâm sàng như đã từng tiếp xúc với người viêm gan B qua dùng chung kim tiêm, quan hệ tình dục, mẹ bị viêm gan B… Yếu tố lâm sàng nghi ngờ viêm gan B bao gồm vàng da, chán ăn, người mệt mỏi,...Bên cạnh đó, để có kết luận chính xác bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm máu như HbsAg, Anti-HBs, HbsAg, chỉ số ALT, AST, HbsAg, Anti-Hbe,... Từ đó  sẽ xác định người bệnh có bị viêm gan B hay không, đồng thời đưa ra phác đồ và cách chữa bệnh viêm gan B.

 Xét nghiệm là cách chẩn đoán chính xác viêm gan B

Khi nào cần chữa viêm gan B?

Viêm gan B là căn bệnh phức tạp, diễn biến âm thầm và được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau. Việc xác định khi nào cần điều trị là yếu tố then chốt giúp ngăn ngừa tổn thương gan nặng nề và bảo vệ sức khỏe lâu dài. Hiện nay, người bệnh viêm gan B thường được phân loại thành 3 nhóm chính: thể ngủ, cấp tính và mạn tính.
Viêm gan B thể ngủ (người lành mang virus): Ở giai đoạn này, xét nghiệm cho kết quả HBsAg dương tính, HBeAg âm tính, chứng tỏ virus HBV có tồn tại trong cơ thể nhưng đang “ngủ yên”, không gây tổn thương gan. Người bệnh không cần điều trị bằng thuốc, nhưng vẫn cần theo dõi định kỳ để phát hiện sớm khi virus có dấu hiệu tái hoạt động.
Viêm gan B cấp tính: Đây là giai đoạn virus mới xâm nhập vào cơ thể. Phần lớn người bệnh có khả năng tự hồi phục nhờ hệ miễn dịch, tuy nhiên, trường hợp có diễn tiến nặng sẽ cần được điều trị và theo dõi chặt chẽ tại cơ sở y tế.
Viêm gan B mạn tính: Khi virus tồn tại lâu dài trong cơ thể, đặc biệt HBsAg, HBeAg dương tính kèm men gan (ALT) tăng cao và có triệu chứng lâm sàng như mệt mỏi kéo dài, vàng da, chán ăn… thì việc điều trị bằng thuốc kháng virus là bắt buộc.
Mỗi phác đồ điều trị sẽ được bác sĩ chỉ định dựa trên kết quả xét nghiệm, tình trạng gan và sức khỏe tổng quát của bệnh nhân, giúp người bệnh duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể.

Người bệnh mang virus nên đi khám để phát hiện sớm và chữa viêm gan B kịp thời

Tổng hợp các cách điều trị viêm gan B

Hiện nay, có hai hướng điều trị chính được áp dụng rộng rãi: điều trị hỗ trợ và điều trị bằng thuốc kháng virus. Việc lựa chọn phương pháp nào phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân và đánh giá chuyên môn của bác sĩ.

Chữa bệnh viêm gan B cấp tính

Hơn 95% trường hợp viêm gan B cấp tính có khả năng tự hồi phục nhờ hệ miễn dịch tự đào thải virus mà không cần dùng đến thuốc kháng virus. Trong giai đoạn này, điều trị hỗ trợ đóng vai trò then chốt:

• Nghỉ ngơi hợp lý: Người bệnh cần tăng cường nghỉ ngơi, tránh lao động quá sức, giúp gan có thời gian phục hồi.
• Dinh dưỡng khoa học: Hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, tuyệt đối kiêng rượu, bia và các chất kích thích để giảm gánh nặng cho gan.
• Tránh lạm dụng thuốc: Hạn chế tối đa các loại thuốc chuyển hóa qua gan nếu không thực sự cần thiết.
• Trong những trường hợp bệnh tiến triển nặng người bệnh cần được điều trị tại cơ sở y tế chuyên khoa. Đồng thời, cân nhắc tiêm vitamin K1 hoặc điều chỉnh chống phù não, lọc huyết tương,…

Xem thêm >>> Viêm gan B mạn tính là gì? Viêm gan B mạn tính có chữa được không?

Điều trị viêm gan B mạn tính

Khác với viêm gan B cấp tính, viêm gan B mạn tính là tình trạng virus HBV tồn tại lâu dài trong cơ thể. Mục tiêu điều trị trong giai đoạn này nhằm ngăn ngừa diễn tiến xơ gan, ung thư gan. Đồng thời, việc điều trị cũng dự phòng lây truyền HBV cho cộng đồng. Hiện nay, nhóm thuốc kháng virus nucleot(s)ide analogues (NAs) được coi là lựa chọn ưu tiên. Chữa viêm gan B mạn tính với NAs thường cần điều trị lâu dài, có thể kéo dài suốt đời. 

Thuốc kháng virus là lựa chọn tối ưu để điều trị viêm gan B mạn tính

Xem thêm >>> Viêm gan B mạn tính là gì? Viêm gan B mạn tính có chữa được không?

Kết luận

Viêm gan B hoàn toàn có thể được kiểm soát nếu người bệnh khám sức khỏe định kỳ và tuân thủ điều trị theo chỉ định bác sĩ. Bên cạnh thuốc, việc ăn uống lành mạnh, hạn chế rượu bia, tập luyện thường xuyên và giữ tinh thần thoải mái sẽ giúp bảo vệ gan, ngăn ngừa biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.