Hepbest là thuốc gì? Công dụng, liều dùng, lưu ý khi dùng

Hepbest là thuốc điều trị viêm gan B mạn tính là một trong những bệnh lý truyền nhiễm nguy hiểm nhất. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có khoảng 296 triệu người đang sống chung với HBV và mỗi năm gây ra hơn 820.000 ca tử vong chủ yếu do xơ gan và ung thư gan. Vì vậy, sử dụng thuốc kháng virus đúng chuẩn đóng vai trò quyết định trong việc kiểm soát tải lượng virus, giảm nguy cơ biến chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Trong số các thuốc điều trị viêm gan B hiện nay, Hepbest – chứa hoạt chất Tenofovir Alafenamide (TAF) 25 mg, được đánh giá là một trong những giải pháp hiệu quả, an toàn. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ Hepbest là thuốc gì, cơ chế hoạt động, cách sử dụng cũng như những lưu ý quan trọng khi dùng. Bài viết này, Thuốc Viêm Gan sẽ giúp bạn nắm được tất cả những thông tin quan trọng.

Hepbest là thuốc gì?

Hepbest là thuốc kháng virus được sản xuất dưới dạng viên nén, chứa hoạt chất tenofovir alafenamide – một dạng cải tiến giúp tối ưu hiệu quả kiểm soát virus viêm gan B. Thuốc được bác sĩ chỉ định trong điều trị viêm gan B mạn tính, đặc biệt ở những bệnh nhân còn chức năng gan ổn định (xơ gan còn bù), nhằm giảm tải lượng virus và hạn chế tiến triển bệnh.

Thành phần chính của Hepbest

Thành phần chính của Hepbest là Tenofovir alafenamide (25mg), một hoạt chất kháng virus thuộc nhóm ức chế phiên mã ngược, có tác dụng điều trị viêm gan siêu vi B mạn tính bằng cách ngăn chặn sự nhân lên của virus.

Công dụng của thuốc Hepbest

Thuốc Hepbest điều trị được bào chế với hoạt chất chính Tenofovir alafenamide 25 mg – một dạng tiền chất của tenofovir có khả năng thấm tốt vào tế bào gan. Sau khi được hấp thu, Tenofovir alafenamide trải qua quá trình thủy phân để tạo ra tenofovir, sau đó tiếp tục phosphoryl hóa thành tenofovir diphosphate. Đây chính là dạng có hoạt tính, giúp ức chế quá trình nhân lên của virus viêm gan B (HBV), qua đó kiểm soát tải lượng virus trong cơ thể một cách hiệu quả.

Nhờ cơ chế tác động có tính chọn lọc cao tại tế bào gan, hepbest được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm gan B mạn tính, đặc biệt ở người bệnh còn chức năng gan ổn định (xơ gan còn bù). Việc dùng thuốc đúng phác đồ giúp hạn chế tiến triển tổn thương gan và cải thiện tiên lượng lâu dài.

Chống chỉ định: Không dùng cho những trường hợp có tiền sử quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc có phản ứng dị ứng đã được ghi nhận với các thuốc cùng nhóm.

Thuốc Hepbest điều trị viêm gan B mạn tính

Cách dùng và liều dùng

Cách dùng: Người bệnh nên uống nguyên viên Hepbest cùng với nước. Thuốc hấp thu tốt hơn khi dùng trong bữa ăn, vì vậy nên ưu tiên uống vào thời điểm này để tối ưu hiệu quả điều trị.

Hướng dẫn liều dùng: Trước khi chỉ định, bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện tình trạng bệnh nhân, đặc biệt là kiểm tra có đồng nhiễm HIV-1 hay không. Thuốc chứa tenofovir alafenamide không được sử dụng đơn trị cho bệnh nhân nhiễm HIV-1 vì nguy cơ kháng thuốc.

Trong quá trình điều trị, người bệnh cần được theo dõi định kỳ các chỉ số chức năng thận gồm:

• Creatinin huyết thanh
• Độ lọc creatinin
• Phospho huyết
• Glucose niệu và protein niệu

Liều dùng chuẩn: Người lớn thường được khuyến cáo dùng 1 viên Hepbest 25 mg mỗi ngày, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn.

Điều chỉnh liều ở các nhóm đặc biệt:

• Người trên 65 tuổi: Không cần chỉnh liều.
• Suy thận nhẹ – trung bình: Không phải thay đổi liều.
• Suy thận nặng (15 ml/phút): Không khuyến cáo sử dụng.
• Bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo: Có thể dùng nhưng nên uống sau khi kết thúc buổi thẩm phân.
• Suy gan nhẹ: Liều dùng giữ nguyên.
• Xơ gan mất bù: Không nên dùng vì chưa chứng minh an toàn.
• Trẻ dưới 18 tuổi: Hiện chưa có dữ liệu đầy đủ về hiệu quả và độ an toàn, do đó chưa khuyến nghị sử dụng.

Xử trí khi dùng quá liều: Nếu bệnh nhân uống quá liều, cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu bất thường liên quan đến độc tính của tenofovir. Các biện pháp hỗ trợ có thể bao gồm:

• Kiểm tra dấu hiệu sinh tồn
• Đánh giá tình trạng lâm sàng
• Tenofovir có thể được loại bỏ một phần qua lọc máu, với hiệu suất lọc khoảng 54%

Xử trí khi quên liều: Khi quên một liều, người bệnh nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm nhớ lại gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như lịch bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù.

Tương tác thuốc của Hepbest

Tương tác thuốc là yếu tố quan trọng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị hoặc làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn. Khi sử dụng người bệnh cần đặc biệt lưu ý một số tương tác dưới đây để đảm bảo an toàn và tối ưu hóa hiệu quả của thuốc.

Tương tác liên quan đến P-gp và BCRP

Tenofovir Alafenamide trong Hepbest được vận chuyển bởi hệ thống P-glycoprotein (P-gp) và BCRP.

• Các thuốc có tác dụng cảm ứng P-gp có thể làm giảm hấp thu Tenofovir Alafenamide, từ đó làm giảm nồng độ thuốc trong máu và giảm hiệu quả điều trị viêm gan B.
• Ngược lại, các thuốc ức chế P-gp hoặc BCRP lại làm tăng nồng độ Tenofovir Alafenamide, khiến nguy cơ độc tính tăng cao.

Việc sử dụng đồng thời cần được bác sĩ đánh giá kỹ.

Tương tác với các thuốc ảnh hưởng chức năng thận: Tenofovir được thải trừ chủ yếu qua thận. Do đó, phối hợp Hepbest với các thuốc có khả năng làm giảm chức năng thận hoặc cạnh tranh đào thải qua ống thận (như acyclovir, valacyclovir, cidofovir, ganciclovir, valganciclovir, aminoglycoside hoặc NSAIDs liều cao) có thể dẫn tới tăng tích lũy tenofovir trong máu. Điều này làm tăng nguy cơ độc tính trên thận và cần được theo dõi sát.

Tương tác với thuốc chống động kinh và thuốc kháng lao: Một số thuốc chống động kinh (carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin) và thuốc điều trị lao (rifampin, rifabutin) có thể làm giảm đáng kể nồng độ Tenofovir Alafenamide.

• Khi dùng cùng carbamazepine, có thể cân nhắc tăng liều Hepbest lên 2 viên 25 mg/ngày theo chỉ định của bác sĩ.
• Các phối hợp khác không được khuyến cáo do nguy cơ làm giảm hiệu quả điều trị.

Tránh dùng cùng các thuốc chứa tenofovir: Không nên sử dụng Hepbest đồng thời với các chế phẩm khác chứa tenofovir disoproxil fumarate, tenofovir alafenamide hoặc adefovir dipivoxil để tránh tăng tải thuốc và tăng độc tính.

Tác dụng phụ của Hepbest

Trong quá trình điều trị bằng Hepbest, một số người bệnh có thể xuất hiện những phản ứng không mong muốn. Các biểu hiện thường gặp gồm đau đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó chịu ở bụng, đầy hơi, mệt mỏi hoặc nổi ban da. Một số trường hợp còn ghi nhận đau lưng, tăng men gan (ALT, AST) hoặc thay đổi chỉ số mỡ máu như LDL-cholesterol.

Nếu người bệnh nhận thấy bất kỳ triệu chứng bất thường nào, dù đã được liệt kê ở trên hay mới xuất hiện, việc ngưng sử dụng thuốc và liên hệ ngay với bác sĩ là điều cần thiết. Can thiệp y tế kịp thời sẽ giúp xử trí tác dụng phụ đúng cách và đảm bảo quá trình điều trị bằng Hepbest diễn ra an toàn.

Đau dầu là tác dụng phụ khi dùng thuốc Hepbest

Lưu ý khi sử dụng

Khi sử dụng, người bệnh cần lưu ý một số điểm quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị:

Nguy cơ nhiễm toan lactic và tổn thương gan: Một số trường hợp ghi nhận tình trạng nhiễm toan lactic kết hợp gan to và gan nhiễm mỡ nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong, khi sử dụng các chất tương tự nucleoside như tenofovir disoproxil fumarate cùng thuốc kháng retrovirus. Phần lớn các trường hợp xảy ra ở phụ nữ, đặc biệt là người thừa cân hoặc có thời gian phơi nhiễm nucleoside kéo dài. Do đó, cần thận trọng khi sử dụng Hepbest ở những đối tượng có yếu tố nguy cơ về gan, và ngừng thuốc ngay nếu xuất hiện dấu hiệu lâm sàng hoặc xét nghiệm cho thấy nhiễm toan lactic hoặc độc gan rõ rệt.

Nguy cơ bùng phát viêm gan B khi ngừng thuốc: Việc ngừng điều trị chống viêm gan B có thể dẫn đến đợt cấp nghiêm trọng. Sau khi ngừng, bệnh nhân nên được theo dõi chặt chẽ về triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm định kỳ trong vài tháng. Trong một số trường hợp, việc tiếp tục điều trị viêm gan B là cần thiết.

Không sử dụng đơn độc ở bệnh nhân HIV-1: Hepbest không được khuyến cáo dùng đơn lẻ ở người nhiễm HIV-1 do nguy cơ phát triển kháng thuốc. Tính an toàn và hiệu quả của Hepbest ở bệnh nhân đồng nhiễm HBV và HIV-1 vẫn chưa được xác định. Trước khi điều trị, bệnh nhân nên xét nghiệm kháng thể HIV; nếu dương tính, nên phối hợp Hepbest với phác đồ thuốc kháng retrovirus theo hướng dẫn bác sĩ.

Theo dõi chức năng thận: Mặc dù trên lâm sàng, tác dụng phụ như suy thận cấp hoặc hội chứng Fanconi hiếm khi xảy ra, Hepbest vẫn có thể gây ảnh hưởng đến thận, đặc biệt khi kết hợp với các thuốc độc thận khác. Do đó, cần thực hiện các xét nghiệm đánh giá chức năng thận, bao gồm phospho huyết, creatinin huyết thanh, glucose niệu, protein niệu và độ thanh thải creatinin trước và trong quá trình điều trị.

Thận trọng ở phụ nữ mang thai và cho con bú: Trước khi sử dụng Hepbest, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú nên tham khảo ý kiến bác sĩ để đánh giá lợi ích và nguy cơ.

Hepbest giá bao nhiêu? Mua ở đâu?

Giá bán tham khảo

Giá Hepbest có thể dao động tùy khu vực, nhà thuốc, và thời điểm.

Mức giá phổ biến hiện nay dao động khoảng 650.000 VNĐ đến hơn 1.000.000 VNĐ/ hộp 30 viên tùy thời điểm.

Có nên mua online?

Có thể mua online tại các nhà thuốc uy tín, tuy nhiên cần lưu ý:

• Kiểm tra hóa đơn VAT
• Yêu cầu hình ảnh hộp thuốc còn tem, còn date
• Không mua từ chợ mạng hoặc nguồn không rõ ràng

Một số bệnh nhân từng gặp tình trạng mua phải hàng giả, hàng nhái làm giảm hiệu quả điều trị.

Kết luận

Hepbest là một trong những thuốc kháng virus hiệu quả và an toàn nhất hiện nay trong điều trị viêm gan B mạn tính. Tuy nhiên, để đạt hiệu quả tối ưu, người bệnh cần tuân thủ phác đồ, tái khám định kỳ và tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý gan cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe lá gan, hãy truy cập vào fanpage Bác Sĩ Lá Gan để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Hepbest có chữa khỏi viêm gan B hoàn toàn không?

Không. Hiện chưa có thuốc nào chữa khỏi HBV hoàn toàn. Hepbest giúp ức chế virus, đưa nồng độ HBV về mức không phát hiện, giảm biến chứng và kéo dài tuổi thọ.

Có cần dùng Hepbest suốt đời không?

Phần lớn bệnh nhân viêm gan B mạn phải điều trị lâu dài, có thể nhiều năm. Bác sĩ sẽ đánh giá định kỳ để quyết định thời điểm ngừng thuốc.

Dùng Hepbest có cần kiêng ăn gì không?

Không có kiêng khem quá đặc biệt, nhưng nên: Hạn chế rượu bia, giảm đồ chiên rán và tránh thực phẩm gây gánh nặng gan.