Ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không? Tiên lượng sống bao lâu

Ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không là câu hỏi khiến rất nhiều người bệnh và gia đình rơi vào trạng thái hoang mang, sợ hãi ngay khi nhận chẩn đoán. Đây là giai đoạn muộn nhất của ung thư gan, khi bệnh đã tiến triển nặng và thường kèm theo di căn. Tuy nhiên, “không chữa khỏi” không đồng nghĩa với “không còn hy vọng”. Trên thực tế lâm sàng, nhiều bệnh nhân ung thư gan giai đoạn 4 vẫn có thể kéo dài thời gian sống, kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống nếu được định hướng điều trị đúng đắn và chăm sóc phù hợp. Bài viết này, Thuốc Viêm Gan sẽ giúp bạn hiểu rõ bản chất bệnh, tiên lượng sống thực tế và những lựa chọn điều trị hiện nay dựa trên y học chứng cứ.

Ung thư gan giai đoạn 4 là gì?

Ung thư gan giai đoạn 4 được xem là giai đoạn tiến triển muộn nhất của bệnh, khi khối u ác tính không còn khu trú trong gan mà đã di căn đến các cơ quan khác như phổi, xương hoặc hệ thống hạch bạch huyết. Ở thời điểm này, khả năng kiểm soát bệnh trở nên khó khăn hơn, đồng thời tiên lượng sống thường không khả quan.

Do mức độ lan rộng của tế bào ung thư, việc điều trị ở giai đoạn 4 không còn tập trung vào mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn. Thay vào đó, các phương pháp can thiệp được lựa chọn nhằm giảm nhẹ triệu chứng, làm chậm sự tiến triển của bệnh, kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Ung thư gan giai đoạn 4 là ung thư giai đoạn cuối của bệnh

Ung thư gan giai đoạn 4 có những triệu chứng gì

Ở giai đoạn 4, ung thư gan đã tiến triển nặng, khối u không chỉ xâm lấn sâu trong gan mà còn có thể lan sang các cơ quan khác. Lúc này, chức năng gan suy giảm nghiêm trọng, khiến các biểu hiện bệnh trở nên rõ ràng và ảnh hưởng toàn diện đến sức khỏe người bệnh. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu giúp người bệnh chủ động hơn trong điều trị và chăm sóc, đặc biệt khi nhiều người băn khoăn ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không và cần định hướng đúng ngay từ đầu.

Dấu hiệu liên quan đến gan và vùng bụng

• Đau hoặc cảm giác nặng tức vùng hạ sườn phải: Xuất hiện do gan to lên, khối u phát triển hoặc chèn ép các mô xung quanh.
• Bụng to nhanh bất thường (cổ trướng): Dịch tích tụ trong ổ bụng khiến người bệnh cảm thấy căng chướng, khó chịu.
• Gan sưng to, bề mặt cứng: Có thể sờ thấy khi thăm khám, đôi khi gây đau âm ỉ kéo dài.
• Vàng da, vàng củng mạc mắt: Hậu quả của suy giảm chức năng gan và tình trạng ứ mật.
• Rối loạn tiêu hóa: Bao gồm chán ăn, buồn nôn, ăn nhanh no và sụt cân rõ rệt do gan không còn đảm nhiệm tốt vai trò chuyển hóa.

Triệu chứng toàn thân và do di căn

• Mệt mỏi kéo dài, suy nhược cơ thể: Người bệnh thường xuyên kiệt sức dù không vận động nhiều.
• Sốt nhẹ dai dẳng: Không kèm nhiễm trùng rõ ràng, dễ bị nhầm với các bệnh lý thông thường.
• Đau nhức xương hoặc đau lan rộng: Thường gặp khi tế bào ung thư đã di căn đến xương.
• Khó thở, tức ngực: Có thể xảy ra nếu ung thư lan sang phổi hoặc gây tràn dịch màng phổi.
• Rối loạn ý thức, lú lẫn: Là dấu hiệu nghiêm trọng, liên quan đến biến chứng não gan hoặc di căn não.

Lưu ý không phải tất cả người bệnh đều xuất hiện đầy đủ các triệu chứng trên. Mức độ biểu hiện phụ thuộc vào thể trạng, tốc độ tiến triển bệnh và khả năng đáp ứng điều trị. Vì vậy, khi có các dấu hiệu nghi ngờ, người bệnh nên thăm khám sớm tại cơ sở y tế chuyên khoa để được tư vấn chính xác về tiên lượng cũng như giải đáp rõ ràng vấn đề ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không.

Xem thêm thông tin chi tiết: Triệu chứng ung thư gan giai đoạn cuối: Chẩn đoán và hướng điều trị

Ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không?

Ở thời điểm hiện nay, ung thư gan giai đoạn 4 vẫn chưa có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi hoàn toàn. Khi bệnh đã bước sang giai đoạn này, các tế bào ác tính thường đã xâm lấn hạch bạch huyết và di căn đến nhiều cơ quan khác như phổi, xương hoặc não, khiến việc can thiệp triệt để gần như không còn khả thi. Mục tiêu điều trị chủ yếu lúc này là kiểm soát bệnh và làm chậm quá trình tiến triển.

Tuy vậy, sự tiến bộ của y học hiện đại đã mang đến nhiều lựa chọn điều trị giúp cải thiện tiên lượng cho người bệnh. Các phương pháp như điều trị nhắm trúng đích, liệu pháp miễn dịch, hóa trị, xạ trị hay các biện pháp chăm sóc giảm nhẹ có thể góp phần kiểm soát khối u, giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Trên thực tế, một số bệnh nhân có đáp ứng tốt với phác đồ điều trị cá thể hóa, kết hợp nhiều phương pháp và tuân thủ chặt chẽ chỉ định của bác sĩ vẫn có thể kéo dài thời gian sống thêm từ vài tháng đến vài năm. Tiên lượng của mỗi người bệnh sẽ khác nhau, phụ thuộc vào mức độ di căn, chức năng gan còn lại, độ tuổi cũng như tình trạng sức khỏe tổng thể.

Như vậy, với câu hỏi ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không, câu trả lời là chưa thể chữa khỏi hoàn toàn. Dù vậy, việc điều trị tích cực, theo dõi sát sao và chăm sóc toàn diện vẫn đóng vai trò quan trọng trong việc kéo dài sự sống và giúp người bệnh sống thoải mái hơn trong giai đoạn này.

Ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không, câu trả là không

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư gan giai đoạn 4 bao lâu

Ung thư gan giai đoạn 4 là giai đoạn muộn nhất của bệnh, khi tế bào ung thư đã lan rộng ra ngoài gan hoặc xâm lấn các cơ quan khác. Ở thời điểm này, khả năng điều trị khỏi hoàn toàn gần như không còn, nên rất nhiều người băn khoăn ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không và người bệnh có thể sống được bao lâu.

Thời gian sống trung bình

Theo số liệu từ các nghiên cứu lâm sàng và thống kê y khoa, thời gian sống trung bình của bệnh nhân ung thư gan giai đoạn 4 thường dao động từ vài tháng đến khoảng 1 năm sau khi được chẩn đoán. Tỷ lệ sống trên 5 năm ở giai đoạn này khá thấp, chỉ khoảng 3% – 11%.

Tuy nhiên, đây chỉ là con số mang tính tham khảo. Trên thực tế, một số bệnh nhân vẫn có thể kéo dài thời gian sống nếu phát hiện sớm biến chứng, kiểm soát tốt triệu chứng và đáp ứng tích cực với các phương pháp điều trị hiện đại. Ngược lại, những trường hợp bệnh tiến triển nhanh có thể suy giảm sức khỏe nghiêm trọng chỉ sau vài tuần hoặc vài tháng.

Những yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng sống

Tiên lượng của mỗi bệnh nhân ung thư gan giai đoạn 4 không giống nhau và chịu tác động bởi nhiều yếu tố:

• Mức độ và vị trí di căn: Ung thư lan đến các cơ quan khác nhau sẽ cho tiên lượng khác nhau. Di căn phổi thường có khả năng kiểm soát tốt hơn so với di căn xương hoặc não.
• Chức năng gan còn lại: Nếu phần gan chưa bị tổn thương vẫn hoạt động tương đối tốt, người bệnh có thể dung nạp điều trị và kéo dài thời gian sống.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể: Bệnh nhân ít bệnh nền như xơ gan nặng, suy thận, tim mạch hay đái tháo đường thường có tiên lượng khả quan hơn.
• Khả năng đáp ứng với điều trị: Các phương pháp như điều trị nhắm trúng đích, miễn dịch hoặc chăm sóc giảm nhẹ tích cực có thể giúp kiểm soát bệnh, cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống.
• Yếu tố tâm lý và chăm sóc hỗ trợ: Tinh thần lạc quan, tuân thủ điều trị, cùng sự đồng hành từ gia đình và đội ngũ y tế đóng vai trò quan trọng trong quá trình sống chung với bệnh.

Xem thêm: Bệnh ung thư gan giai đoạn cuối sẽ sống được bao lâu?

Cách chẩn đoán ung thư gan giai đoạn 4

Để xác định chính xác ung thư gan ở giai đoạn 4, bác sĩ cần phối hợp nhiều phương pháp chẩn đoán khác nhau nhằm đánh giá mức độ tiến triển và khả năng lan rộng của bệnh.

Chẩn đoán hình ảnh là bước quan trọng đầu tiên. Các kỹ thuật như siêu âm ổ bụng, chụp CT có tiêm thuốc cản quang hoặc MRI gan giúp quan sát rõ kích thước khối u, vị trí tổn thương, mức độ xâm lấn vào mạch máu cũng như phát hiện các ổ di căn trong và ngoài gan.

Bên cạnh đó, xét nghiệm máu đóng vai trò hỗ trợ quan trọng. Nồng độ AFP (alpha-fetoprotein) thường tăng cao ở nhiều bệnh nhân ung thư gan. Ngoài ra, các xét nghiệm đánh giá chức năng gan như AST, ALT, bilirubin và các chỉ số viêm giúp bác sĩ nhận định mức độ tổn thương gan cũng như khả năng đáp ứng với các phương pháp điều trị sau này.

Trong một số trường hợp cần thiết, sinh thiết mô gan được chỉ định để xác định bản chất tế bào ung thư. Mẫu mô được lấy bằng kim sinh thiết dưới hướng dẫn của siêu âm hoặc CT, sau đó phân tích mô học nhằm khẳng định chẩn đoán và phân loại ung thư chính xác hơn.

Để đánh giá toàn diện nguy cơ di căn xa, bác sĩ có thể chỉ định PET/CT scan. Phương pháp này giúp phát hiện các tổn thương ác tính ở những cơ quan khác trong cơ thể, kể cả khi chúng chưa gây triệu chứng rõ ràng, từ đó hỗ trợ phân giai đoạn bệnh một cách chính xác.

Cuối cùng, bệnh được xếp giai đoạn theo hệ thống TNM, dựa trên kích thước và mức độ xâm lấn của khối u (T), tình trạng di căn hạch bạch huyết (N) và di căn xa (M). Ung thư gan được xác định là giai đoạn 4 khi đã có bằng chứng di căn ngoài gan hoặc xâm lấn các cấu trúc quan trọng.

Việc chẩn đoán đúng và đầy đủ không chỉ giúp xác định tiên lượng bệnh mà còn là cơ sở để trả lời câu hỏi được nhiều người quan tâm: Ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp và cá thể hóa cho từng bệnh nhân.

Điều trị ung thư gan giai đoạn 4 hiện nay ra sao?

Với nhiều người bệnh và gia đình, câu hỏi “Ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không?” luôn là nỗi trăn trở lớn nhất. Trên thực tế, ở giai đoạn này, mục tiêu điều trị không còn là loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư mà tập trung vào kiểm soát bệnh, làm chậm tiến triển, giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.

Tùy vào tình trạng gan, mức độ lan rộng của ung thư và thể trạng chung, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, có thể phối hợp nhiều phương pháp khác nhau.

Hóa trị toàn thân được áp dụng trong một số trường hợp ung thư gan giai đoạn muộn nhằm ức chế sự phát triển của tế bào ác tính. Mặc dù hiệu quả không quá cao như ở một số loại ung thư khác, hóa trị vẫn có thể giúp thu nhỏ khối u, cải thiện triệu chứng và kéo dài thời gian sống cho một nhóm bệnh nhân nhất định.

Liệu pháp miễn dịch đang mở ra nhiều hy vọng mới trong điều trị ung thư gan giai đoạn 4. Các thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch như nivolumab hay pembrolizumab giúp kích hoạt hệ miễn dịch tấn công tế bào ung thư. Phương pháp này thường được cân nhắc khi người bệnh không đáp ứng tốt với thuốc nhắm trúng đích hoặc bệnh tiến triển nhanh.

Điều trị nhắm trúng đích là một trong những lựa chọn quan trọng hiện nay. Các thuốc như sorafenib hoặc lenvatinib tác động trực tiếp vào các cơ chế nuôi dưỡng khối u, từ đó làm chậm quá trình phát triển và di căn. Nhiều nghiên cứu cho thấy liệu pháp này có thể giúp kéo dài thời gian sống và kiểm soát bệnh hiệu quả hơn so với điều trị hỗ trợ đơn thuần.

Xạ trị không phải là phương pháp ưu tiên hàng đầu trong ung thư gan giai đoạn 4, tuy nhiên vẫn có vai trò nhất định trong giảm đau hoặc kiểm soát tổn thương di căn, đặc biệt là di căn xương hoặc khối u chèn ép gây đau. Các kỹ thuật xạ trị hiện đại như xạ trị định vị thân (SBRT) cho phép chiếu tia chính xác vào vùng tổn thương, hạn chế ảnh hưởng đến mô gan lành.

Song song với điều trị đặc hiệu, hỗ trợ chức năng gan là yếu tố then chốt giúp người bệnh duy trì thể trạng. Việc sử dụng thuốc bảo vệ gan, truyền albumin khi cần, điều chỉnh chế độ dinh dưỡng và xử trí các biến chứng như cổ trướng, nhiễm trùng hay suy gan giúp người bệnh chịu đựng tốt hơn các phương pháp điều trị.

Cuối cùng, chăm sóc giảm nhẹ luôn đóng vai trò quan trọng ở giai đoạn muộn. Kiểm soát đau, giảm buồn nôn, cải thiện giấc ngủ, hỗ trợ tâm lý và dinh dưỡng giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu hơn, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống trong suốt quá trình điều trị.

Chăm sóc giảm nhẹ cho người bệnh ung thư gan giai đoạn cuối

Ở giai đoạn muộn, mục tiêu điều trị không còn tập trung vào việc loại bỏ hoàn toàn khối u mà hướng đến giảm nhẹ triệu chứng, nâng cao chất lượng sống và giúp người bệnh cảm thấy dễ chịu nhất có thể. Đây cũng là điều mà nhiều gia đình quan tâm khi đặt câu hỏi ung thư gan giai đoạn 4 có chữa được không.

Kiểm soát đau là ưu tiên hàng đầu trong chăm sóc giảm nhẹ. Tùy mức độ và tính chất cơn đau, bác sĩ có thể chỉ định các thuốc giảm đau từ cơ bản đến mạnh như opioid, kết hợp với paracetamol hoặc thuốc giảm đau thần kinh nhằm kiểm soát đau mạn tính, đau do khối u chèn ép hay di căn.

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng giúp người bệnh duy trì thể trạng và sức đề kháng. Chế độ ăn nên được thiết kế phù hợp với chức năng gan còn lại, ưu tiên thực phẩm giàu đạm dễ tiêu, đủ năng lượng, bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết. Người bệnh nên hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ, khó tiêu. Trong trường hợp ăn uống kém, có thể bổ sung sữa dinh dưỡng chuyên biệt hoặc áp dụng các biện pháp hỗ trợ như truyền tĩnh mạch theo chỉ định y tế.

Bên cạnh thể chất, chăm sóc tinh thần và tâm lý cũng vô cùng cần thiết. Người bệnh ở giai đoạn cuối thường lo lắng, buồn bã hoặc sợ hãi. Sự quan tâm, lắng nghe và đồng hành từ gia đình, nhân viên y tế hay chuyên gia tâm lý sẽ giúp họ cảm thấy được an ủi, bình an hơn trong quá trình điều trị.

Ngoài ra, việc kiểm soát các triệu chứng đi kèm như buồn nôn, mệt mỏi, vàng da, cổ trướng… giúp cải thiện rõ rệt sự thoải mái cho người bệnh. Bác sĩ có thể sử dụng thuốc chống nôn, thuốc lợi tiểu, truyền albumin, chọc tháo hoặc dẫn lưu dịch cổ trướng khi cần thiết, tùy theo tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

Cuối cùng, chăm sóc toàn diện tại nhà hoặc tại cơ sở y tế cần được cá nhân hóa. Gia đình nên phối hợp chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa để xây dựng kế hoạch phù hợp, chuẩn bị đầy đủ thuốc men, dụng cụ y tế và tạo môi trường sống yên tĩnh, sạch sẽ, thuận tiện cho người bệnh nghỉ ngơi và theo dõi sức khỏe.

Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân ung thư giai đoạn 4 

Kết luận

Ung thư gan giai đoạn 4 không còn khả năng chữa khỏi hoàn toàn, nhưng người bệnh vẫn có thể kéo dài thời gian sống và cải thiện chất lượng cuộc sống nhờ các phương pháp điều trị hiện đại và chăm sóc giảm nhẹ. Hiểu đúng bản chất bệnh, lựa chọn phác đồ phù hợp và đồng hành cùng bác sĩ sẽ giúp quá trình điều trị trở nên chủ động, nhẹ nhàng và nhân văn. Việc tư vấn y tế chuyên sâu sớm là bước quan trọng để xác định hướng chăm sóc phù hợp và mang lại sự an tâm cho người bệnh và gia đình.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý gan cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe lá gan, hãy truy cập vào fanpage Bác Sĩ Lá Gan để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.

Câu hỏi thường gặp về ung thư gan giai đoạn 4 (FAQ)

Ung thư gan giai đoạn 4 có nên dùng thuốc nam không?

Không có bằng chứng khoa học cho thấy thuốc nam có thể chữa ung thư gan giai đoạn 4. Việc tự ý sử dụng có thể gây ngộ độc gan, làm bệnh nặng hơn.

Ung thư gan giai đoạn cuối có nên điều trị ở nước ngoài?

Chỉ nên cân nhắc nếu:

• Có phác đồ cụ thể
• Thể trạng người bệnh cho phép
• Không nên chạy theo điều trị tốn kém khi lợi ích không rõ ràng.

Người bệnh ung thư gan giai đoạn 4 có ăn uống bình thường được không?

Có thể ăn uống bình thường tùy sức, không cần kiêng khem cực đoan. Quan trọng nhất là đủ năng lượng và dễ tiêu.