Phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát bạn cần biết

Ung thư gan nguyên phát là một dạng ung thư ác tính có tiên lượng nghiêm trọng. Trong các phương pháp điều trị ung thư gan nguyên phát, phẫu thuật cắt bỏ khối u được xem là lựa chọn hàng đầu mang lại cơ hội sống cao nhất cho người bệnh. Tuy nhiên, đây lại là một thủ thuật phức tạp, đòi hỏi kỹ thuật cao và không phải trường hợp nào cũng có thể thực hiện được.

Cách nào để chẩn đoán và đánh giá ung thư gan?

Những người có tiền sử mắc xơ gan do viêm gan B hoặc viêm gan C nằm trong nhóm nguy cơ cao bị ung thư gan. Vì vậy, việc tầm soát định kỳ mỗi 6–12 tháng là vô cùng quan trọng để phát hiện sớm bệnh. Trong quá trình tầm soát, bác sĩ thường chỉ định siêu âm gan kết hợp xét nghiệm nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) trong máu để phát hiện tế bào ung thư gan.
Khi có nghi ngờ về ung thư gan, bác sĩ sẽ tiến hành thêm một số xét nghiệm chuyên sâu nhằm xác định rõ tình trạng bệnh, bao gồm:

• Siêu âm, chụp CT scan hoặc MRI: Giúp phát hiện chính xác vị trí khối u, kích thước và mức độ lan rộng của ung thư trong gan hoặc ra ngoài gan.
• Sinh thiết gan: Lấy một mẫu mô gan nhỏ để phân tích dưới kính hiển vi, từ đó xác định loại tế bào ung thư.
• Xét nghiệm máu: Đánh giá chức năng gan và tình trạng sức khỏe tổng thể.
• Nội soi ổ bụng: Được chỉ định trong một số trường hợp cần quan sát trực tiếp bên trong ổ bụng khi các xét nghiệm khác chưa cho kết quả rõ ràng.

Thông qua các xét nghiệm trên, bác sĩ có thể:

• Xác định chính xác bạn có mắc ung thư gan hay không, và nếu có thì là ung thư gan nguyên phát hay thứ phát (di căn từ cơ quan khác).
• Đánh giá giai đoạn bệnh, xem khối u đã ảnh hưởng đến mức độ nào của gan và có lan sang các cơ quan khác hay chưa.
• Kiểm tra chức năng gan và sức khỏe toàn thân, từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Chẩn đoán bệnh ung thư gan nguyên phát

Điều trị ung thư gan nguyên phát

Trong điều trị ung thư gan nguyên phát, hai phương pháp chủ yếu được áp dụng là phẫu thuật và hóa trị. Bên cạnh đó, còn có nhiều kỹ thuật hỗ trợ khác được cân nhắc tùy vào từng trường hợp cụ thể. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Vị trí của khối u trong gan.
• Mức độ phát triển và lan rộng của ung thư.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể, đặc biệt là chức năng gan (bởi đa số bệnh nhân ung thư gan đồng thời mắc xơ gan).

Cơ hội điều trị khỏi ung thư gan cao nhất khi bệnh được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời. Ở giai đoạn này, mục tiêu của bác sĩ là đạt được remission – tức là loại bỏ hoàn toàn các dấu hiệu của ung thư và ngăn chặn nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, thực tế cho thấy phần lớn bệnh nhân có khả năng tái phát sau vài tháng hoặc vài năm, khiến việc chữa khỏi hoàn toàn trở nên rất khó khăn.

Khi ung thư gan không còn khả năng điều trị triệt để, các bác sĩ sẽ chuyển sang mục tiêu kiểm soát bệnh, làm chậm sự phát triển và lan rộng của khối u. Trong nhiều trường hợp, điều trị còn nhằm giảm nhẹ triệu chứng, giúp người bệnh bớt đau, cải thiện chất lượng cuộc sống hoặc thu nhỏ kích thước khối u.

Lựa chọn phương pháp điều trị tùy thuộc vào vị trí của khối ung thư gan

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị ưu tiên hàng đầu với mục tiêu triệt để loại bỏ tế bào ung thư. Biện pháp này thường được chỉ định khi khối u có kích thước nhỏ, chưa xâm lấn ra ngoài gan và phần gan còn lại sau phẫu thuật vẫn đảm bảo chức năng hoạt động bình thường. Sau mổ, phần gan còn lại có khả năng tái sinh và phục hồi dần trong vài tuần, tùy thuộc vào thể trạng của người bệnh.

Tuy nhiên, nếu khối u quá lớn hoặc gan bị xơ nặng, phẫu thuật sẽ không còn khả thi. Trong một số trường hợp đặc biệt, ghép gan được xem là giải pháp triệt để, nhưng thủ thuật này chỉ áp dụng được cho số ít bệnh nhân và gặp nhiều khó khăn trong thực tế.

Ngoài ra, một số loại phẫu thuật giảm nhẹ cũng được áp dụng nhằm cải thiện triệu chứng, chẳng hạn như đặt ống thông đường mật (stent) để giải quyết tình trạng tắc mật do ung thư xâm lấn, hoặc đặt ống dẫn lưu dịch ổ bụng giúp giảm báng bụng, mang lại sự thoải mái hơn cho người bệnh.

Làm phẫu thuật cắt bỏ một phần gan

Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị sử dụng các loại thuốc chống ung thư nhằm tiêu diệt hoặc kìm hãm sự phát triển và lan rộng của tế bào ung thư. Dù không thể chữa khỏi hoàn toàn ung thư gan, hóa trị có thể giúp thu nhỏ kích thước khối u, giảm tốc độ tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.

Một trong những loại thuốc được sử dụng phổ biến trong hóa trị ung thư gan là Sorafenib loại thuốc ức chế kinase đa mục tiêu, có tác dụng ngăn chặn quá trình phát triển và nhân lên của tế bào ung thư, từ đó giúp kiểm soát bệnh hiệu quả hơn.

Các phương pháp điều trị khác

Ngoài hóa trị, hiện nay còn có nhiều phương pháp khác được áp dụng trong điều trị ung thư gan, tùy thuộc vào kích thước, vị trí khối u và tình trạng sức khỏe của người bệnh:

• Hủy u bằng chích cồn (PEI – Percutaneous Ethanol Injection): Phương pháp này sử dụng cồn tuyệt đối được tiêm trực tiếp vào khối u dưới hướng dẫn của siêu âm. Cồn có tác dụng phá hủy tế bào ung thư bằng cách làm mất nước trong mô, đông vón protein và cắt đứt nguồn máu nuôi khối u.
• Hủy u bằng sóng radio (RFA – Radiofrequency Ablation): Bác sĩ đưa kim điện cực xuyên qua da đến vị trí khối u. Sóng radio tần số cao sẽ được truyền qua kim, tạo nhiệt làm nóng và tiêu diệt các tế bào ung thư.
• Áp lạnh (Cryotherapy): Sử dụng một đầu dò kim loại chứa nitơ lỏng (cryoprobe) tiếp xúc trực tiếp với khối u. Nhiệt độ cực thấp của nitơ lỏng làm đông và phá hủy các tế bào ung thư.
• Hóa tắc mạch (TACE – Transarterial Chemoembolization): Đây là phương pháp kết hợp giữa hóa trị và tắc mạch. Thuốc hóa trị được pha với dầu cản quang, sau đó tiêm trực tiếp vào động mạch nuôi khối u. Hỗn hợp này giúp thuốc lưu lại trong khối u lâu hơn, tăng hiệu quả tiêu diệt tế bào ung thư đồng thời cắt đứt nguồn máu nuôi khối u.
• Xạ trị: Sử dụng các tia bức xạ năng lượng cao tập trung vào vùng gan có tế bào ung thư để tiêu diệt hoặc ức chế sự phát triển của chúng. Tuy nhiên, xạ trị ít được sử dụng trong ung thư gan nguyên phát, ngoại trừ một số trường hợp đặc biệt như ung thư đường mật.

Xem thêm:

• Ung thư gan khó phát hiện: Vì sao người bị thường đến khám muộn?
• Tham khảo chi phí xạ trị ung thư gan

Kết luận

Nhìn chung, ung thư gan nguyên phát là căn bệnh có tiên lượng không khả quan. Phần lớn người bệnh thường có thể trạng yếu do xơ gan đi kèm, khiến quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn. Chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể được điều trị triệt để thông qua phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc ghép gan. Đối với những trường hợp không còn khả năng can thiệp triệt để, các phương pháp điều trị khác chủ yếu chỉ giúp làm chậm tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.