Thuốc Myhep All là gì? Tác dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng

Trong nhiều năm, viêm gan C từng được xem là một bệnh mạn tính khó điều trị, âm thầm phá hủy gan và dẫn đến những biến chứng nặng nề như xơ gan hay ung thư gan. Không ít người bệnh sống trong lo lắng kéo dài vì điều trị phức tạp, nhiều tác dụng phụ và tỷ lệ khỏi bệnh không cao. Tuy nhiên, bước ngoặt lớn đã đến với sự ra đời của thuốc kháng virus thế hệ mới, trong đó Myhep All là một trong những cái tên được nhắc đến nhiều nhất hiện nay. Với hiệu quả điều trị cao, thời gian dùng thuốc ngắn và độ an toàn được cải thiện rõ rệt, Myhep All đang mở ra cơ hội chữa khỏi viêm gan C cho hàng triệu người bệnh. Vậy Myhep All là thuốc gì? Có tác dụng ra sao? Ai nên và không nên sử dụng? Bài viết dưới đây, Thuốc Viêm Gan sẽ giúp bạn hiểu đầy đủ, rõ ràng và chính xác về loại thuốc này dưới góc nhìn y khoa chuyên sâu.

Thuốc Myhep All là gì?

Thuốc Myhep All là thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAA), được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm gan C mạn tính. Đây là giải pháp điều trị hiện đại, tập trung ức chế sự nhân lên của virus ngay từ bên trong cơ thể.

Thuốc Myhep All chứa hai hoạt chất quan trọng trong cùng một viên uống gồm:

• Sofosbuvir 400mg
• Velpatasvir 100mg

Sự phối hợp này tạo nên phác đồ điều trị toàn diện (pangenotypic), có khả năng điều trị hiệu quả tất cả 6 genotype chính của virus viêm gan C (HCV) mà không cần phân biệt chủng virus.

Về bản chất, Myhep All là thuốc generic của Epclusa, mang lại hiệu quả điều trị tương đương nhưng với chi phí tối ưu hơn, giúp nhiều bệnh nhân có cơ hội tiếp cận phác đồ điều trị tiên tiến, an toàn và hiệu quả lâu dài.

Thuốc Myhep All là thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAA), được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm gan C mạn tính

Thành phần và cơ chế tác động

Thuốc Myhep All là sự phối hợp của hai hoạt chất kháng virus trực tiếp, mang lại hiệu quả cao trong điều trị viêm gan C mạn tính.

• Velpatasvir: Hoạt chất này tác động trực tiếp lên protein NS5A của virus viêm gan C, từ đó làm gián đoạn quá trình sao chép RNA và kìm hãm khả năng nhân lên của virus trong cơ thể.
• Sofosbuvir: Đóng vai trò là chất ức chế enzyme polymerase NS5B, Sofosbuvir ngăn cản sự hình thành vật liệu di truyền của HCV, giúp kiểm soát và hạn chế sự phát triển của virus.

Nhờ sự kết hợp tối ưu giữa Velpatasvir và Sofosbuvir, Thuốc Myhep All mang đến phác đồ điều trị toàn diện, có hiệu quả trên hầu hết các kiểu gen phổ biến của virus viêm gan C, bao gồm genotype 1 đến 6. Đây được xem là bước tiến quan trọng trong y học hiện đại, giúp khắc phục hạn chế của các phương pháp điều trị cũ vốn chỉ phù hợp với một số kiểu gen nhất định.

Công dụng điều trị của Thuốc Myhep All

Thuốc Myhep All được sử dụng trong điều trị viêm gan C mạn tính với mục tiêu loại bỏ hoàn toàn virus HCV ra khỏi cơ thể. Thuốc được chỉ định cho bệnh nhân người lớn nhiễm HCV thuộc đầy đủ 6 kiểu gen (genotype 1–6), mang lại hiệu quả điều trị cao và ổn định.

• Đối với bệnh nhân chưa xơ gan hoặc xơ gan còn bù: Thuốc Myhep All có thể được dùng đơn trị liệu, cho tỷ lệ đáp ứng virus bền vững rất cao.
• Đối với bệnh nhân xơ gan mất bù: Phác đồ điều trị thường phối hợp Thuốc Myhep All cùng Ribavirin nhằm tăng hiệu quả kiểm soát virus.

Mục tiêu điều trị là đạt SVR12 (Sustained Virological Response sau 12 tuần) – thời điểm virus viêm gan C không còn được phát hiện trong máu sau khi kết thúc liệu trình. Khi đạt SVR12, bệnh nhân được xem là đã khỏi viêm gan C, từ đó giảm đáng kể nguy cơ tiến triển thành xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan.

Cảnh báo và lưu ý quan trọng khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Thuốc Myhep All, người bệnh cần được tư vấn kỹ lưỡng về các yếu tố an toàn, chống chỉ định và thận trọng đặc biệt, nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị tối ưu và hạn chế rủi ro không mong muốn.

Nguy cơ tái hoạt hóa viêm gan B (HBV)

Một trong những cảnh báo an toàn nghiêm trọng nhất do FDA (Hoa Kỳ) đưa ra liên quan đến việc điều trị bằng Thuốc Myhep All là nguy cơ tái kích hoạt virus viêm gan B.

Trước khi bắt đầu điều trị, tất cả bệnh nhân cần được xét nghiệm HBsAg và anti-HBc nhằm đánh giá tình trạng nhiễm HBV hiện tại hoặc tiền sử nhiễm trong quá khứ. Ở những trường hợp đồng nhiễm viêm gan B và C, đã ghi nhận hiện tượng HBV bùng phát trở lại trong quá trình điều trị bằng các thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAA).

Sự tái hoạt này có thể tiến triển nhanh và dẫn đến viêm gan cấp nặng, suy gan, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời. Vì vậy, bệnh nhân đồng nhiễm cần được theo dõi sát bởi bác sĩ chuyên khoa trong suốt quá trình điều trị cũng như một thời gian sau khi kết thúc liệu trình.

Nguy cơ tương tác nghiêm trọng với Amiodarone

Một lưu ý đặc biệt quan trọng khác khi dùng Thuốc Myhep All là nguy cơ xảy ra nhịp tim chậm nghiêm trọng khi sử dụng đồng thời với Amiodarone – thuốc điều trị rối loạn nhịp tim.

Các báo cáo lâm sàng đã ghi nhận những trường hợp nhịp tim chậm đe dọa tính mạng, thậm chí có bệnh nhân phải can thiệp bằng máy tạo nhịp tim, khi kết hợp Amiodarone với phác đồ chứa Sofosbuvir. Do đó, không khuyến cáo sử dụng đồng thời hai thuốc này.

Trong trường hợp không thể thay thế, người bệnh cần được theo dõi tim mạch chặt chẽ tại cơ sở y tế trong ít nhất 48 giờ đầu, sau đó tiếp tục theo dõi hàng ngày nhằm đảm bảo an toàn.

Phân tích dược lý chuyên sâu của Thuốc Myhep All

Để lý giải vì sao Thuốc Myhep All được đánh giá cao trong điều trị viêm gan C mạn tính, cần nhìn sâu vào cơ chế tác động ở cấp độ phân tử cũng như các dữ liệu lâm sàng đã được kiểm chứng.

Cơ chế tác dụng

Myhep All là sự kết hợp của hai hoạt chất kháng virus trực tiếp (DAA) với cơ chế bổ trợ lẫn nhau, tạo nên hiệu quả điều trị toàn diện.

• Sofosbuvir: Sofosbuvir là một tiền dược. Sau khi hấp thu vào cơ thể, hoạt chất này được chuyển hóa chủ yếu tại tế bào gan thành dạng nucleoside triphosphate có hoạt tính sinh học. Dạng hoạt tính này có khả năng ức chế enzym NS5B RNA-dependent RNA polymerase – “bộ máy sao chép” thiết yếu của virus HCV. Khi enzym này bị chặn đứng, quá trình nhân bản vật chất di truyền của virus sẽ bị gián đoạn, khiến virus không thể tiếp tục nhân lên.
• Velpatasvir: Velpatasvir tác động lên một mục tiêu khác của virus là protein NS5A. Đây là protein đóng vai trò trung tâm trong cả hai giai đoạn: sao chép RNA và hình thành các hạt virus hoàn chỉnh. Việc ức chế NS5A khiến virus mất khả năng tổ chức, lắp ráp và phát tán các virion mới.

Sự phối hợp giữa Sofosbuvir và Velpatasvir tạo ra tác động “hai mũi giáp công”, vừa ngăn sao chép, vừa chặn lắp ráp virus, từ đó giúp kiểm soát HCV nhanh chóng và bền vững.

Dược động học

Chuyển hóa

Sofosbuvir sau khi thực hiện vai trò kháng virus sẽ được chuyển hóa thành chất GS-331007 – một chất không còn hoạt tính kháng virus nhưng có mặt chủ yếu trong tuần hoàn. Chất này được đào thải qua thận.

Trong khi đó, Velpatasvir ít bị chuyển hóa qua gan và duy trì nồng độ ổn định trong cơ thể.

Thải trừ

•  Chất chuyển hóa của Sofosbuvir được đào thải chủ yếu qua nước tiểu.
•  Velpatasvir được bài tiết phần lớn qua đường mật và phân.

Đặc điểm dược động học này giúp Thuốc Myhep All phù hợp với nhiều nhóm bệnh nhân, kể cả những trường hợp có bệnh lý nền phức tạp.

Hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh

Phác đồ phối hợp Sofosbuvir/Velpatasvir đã được đánh giá toàn diện qua loạt thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn ASTRAL (ASTRAL-1 đến ASTRAL-5).

Kết quả cho thấy:

• Tỷ lệ đạt SVR12 (đáp ứng virus bền vững sau 12 tuần) dao động từ 95% đến gần 99%
• Hiệu quả cao trên tất cả 6 genotype HCV
• Áp dụng thành công cho bệnh nhân chưa xơ gan, xơ gan còn bù
• Ngay cả các nhóm khó điều trị như xơ gan mất bù (khi phối hợp Ribavirin) hoặc bệnh nhân suy thận nặng cũng ghi nhận kết quả rất tích cực

Những dữ liệu này khẳng định Thuốc Myhep All là một trong những lựa chọn điều trị viêm gan C toàn diện, hiệu quả và có độ tin cậy cao trong thực hành lâm sàng hiện nay.

Liều dùng và cách sử dụng

Liều dùng khuyến nghị: Mỗi ngày uống 1 viên Thuốc Myhep All, sử dụng đều đặn theo chỉ định để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

Hướng dẫn sử dụng:

• Nên uống thuốc vào một khung giờ cố định mỗi ngày nhằm giúp duy trì nồng độ hoạt chất ổn định trong cơ thể.
• Thuốc có thể dùng trước hoặc sau bữa ăn, không bị ảnh hưởng đáng kể bởi thức ăn.
• Khi uống, cần nuốt nguyên viên với nước lọc; tránh nhai, nghiền hoặc bẻ viên thuốc để không làm thay đổi tác dụng của thuốc.

Việc tuân thủ đúng liều lượng và cách dùng Thuốc Myhep All đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị, giúp nâng cao hiệu quả và hạn chế nguy cơ tác dụng không mong muốn.

Tác dụng không mong muốn của thuốc Myhep All

Thuốc Myhep All nhìn chung được đánh giá là an toàn và có khả năng dung nạp tốt ở đa số người bệnh. Trong quá trình sử dụng, các tác dụng không mong muốn nếu xuất hiện thường ở mức độ nhẹ, thoáng qua và không kéo dài.

Một số biểu hiện thường gặp có thể bao gồm cảm giác mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn nhẹ, rối loạn giấc ngủ hoặc tiêu chảy. Những triệu chứng này thường tự cải thiện khi cơ thể dần thích nghi với thuốc và hiếm khi ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt hàng ngày.

Các phản ứng dị ứng nặng xảy ra rất ít. Tuy nhiên, người dùng cần đặc biệt lưu ý và tìm đến cơ sở y tế ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như nổi mề đay lan rộng, sưng môi hoặc mặt, khó thở hay tức ngực.

Việc tuân thủ đúng chỉ định của bác sĩ và theo dõi cơ thể trong suốt quá trình điều trị sẽ giúp đảm bảo hiệu quả và độ an toàn khi sử dụng thuốc.

Tác dụng không mong muốn của thuốc Myhep All

Tương tác thuốc cần lưu ý khi sử dụng Thuốc Myhep All

Thuốc Myhep All có thể xảy ra nhiều tương tác thuốc quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị viêm gan C. Vì vậy, người bệnh cần chủ động thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đang dùng, bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thảo dược và thực phẩm chức năng.

Các thuốc không nên dùng chung

Một số thuốc có khả năng cảm ứng mạnh P-gp và CYP, khiến nồng độ thuốc Myhep All trong máu giảm đáng kể, từ đó làm tăng nguy cơ thất bại điều trị.

• Thuốc điều trị lao, kháng sinh: Rifampicin, Rifabutin
• Thuốc chống động kinh: Carbamazepine, Phenytoin, Phenobarbital
• Thảo dược: Cây ban âu (St. John’s Wort)

Việc phối hợp những thuốc này với Myhep All được xem là chống chỉ định và cần tránh tuyệt đối.

Tương tác với thuốc giảm axit dạ dày

Đây là nhóm tương tác rất thường gặp và có ý nghĩa lâm sàng cao, do Velpatasvir – một thành phần của thuốc – cần môi trường axit để hấp thu tốt.

Thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole:

• Làm giảm đáng kể khả năng hấp thu Velpatasvir.
• Không khuyến cáo sử dụng đồng thời.

Thuốc kháng H2 (Famotidine, Ranitidine):

Có thể dùng, nhưng cần tuân thủ thời điểm uống: dùng cùng lúc với Myhep All hoặc cách 12 giờ, và không vượt quá liều Famotidine 40 mg x 2 lần/ngày.

Thuốc kháng axit (antacid) như Gaviscon, Maalox: Nên uống cách Thuốc Myhep All ít nhất 4 giờ để tránh ảnh hưởng đến hấp thu thuốc.

Một số tương tác quan trọng khác

Ngoài các nhóm trên, Myhep All còn có thể tương tác với một số thuốc tim mạch và chuyển hóa:

• Amiodarone: Có nguy cơ gây nhịp tim chậm nghiêm trọng, cần thận trọng và theo dõi sát.
• Digoxin: Myhep All có thể làm tăng nồng độ Digoxin trong máu, do đó cần theo dõi nồng độ thuốc và điều chỉnh liều nếu cần.
• Thuốc hạ mỡ máu (statin): Có thể làm tăng nồng độ Rosuvastatin hoặc Atorvastatin, bác sĩ có thể cân nhắc giảm liều statin để đảm bảo an toàn.

Những nhóm đối tượng cần đặc biệt cân nhắc khi điều trị

Bệnh nhân suy thận

Đây là điểm thay đổi đáng chú ý so với các quan niệm trước đây. Trước kia, nhiều ý kiến cho rằng các phác đồ chứa Sofosbuvir không phù hợp cho bệnh nhân suy thận nặng. Tuy nhiên, các hướng dẫn điều trị mới cùng dữ liệu từ nghiên cứu ASTRAL-5 đã cho thấy nhận định này không còn chính xác.

Cụ thể, phác đồ Sofosbuvir/Velpatasvir trong Thuốc Myhep All có thể sử dụng cho bệnh nhân suy thận ở mọi giai đoạn mà không cần điều chỉnh liều, bao gồm cả bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối (ESRD) đang chạy thận nhân tạo. Tính linh hoạt này giúp phác đồ trở thành một lựa chọn thuận lợi và an toàn hơn cho nhóm bệnh nhân vốn có nhiều hạn chế trong điều trị viêm gan C.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Hiện nay, dữ liệu lâm sàng về độ an toàn của Myhep All trên phụ nữ mang thai vẫn còn hạn chế. Vì vậy, thuốc chỉ nên được cân nhắc sử dụng khi lợi ích điều trị được đánh giá là vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn, và phải có chỉ định, theo dõi chặt chẽ từ bác sĩ chuyên khoa.

Lưu ý quan trọng: Trong những trường hợp phác đồ điều trị cần phối hợp thêm Ribavirin (thường áp dụng cho bệnh nhân xơ gan mất bù), việc sử dụng sẽ chống chỉ định tuyệt đối cho phụ nữ mang thai, cũng như bạn tình của nam bệnh nhân. Nguyên nhân là do Ribavirin có nguy cơ gây dị tật thai nhi nghiêm trọng.

Cách xử trí khi quên liều thuốc

Trong quá trình sử dụng Thuốc Myhep All, việc quên liều có thể xảy ra. Khi gặp tình huống này, người dùng cần xử lý đúng cách để không làm ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị:

Nếu nhớ ra trong vòng 18 giờ kể từ thời điểm uống thuốc hằng ngày: Hãy uống ngay liều đã quên. Liều kế tiếp vẫn uống đúng theo lịch trình như bình thường.

Nếu phát hiện đã quá 18 giờ: Nên bỏ qua liều bị quên và tiếp tục uống liều tiếp theo vào thời gian cố định đã định. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều nhằm bù lại, vì điều này có thể làm tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn.

Xem thêm

• Giá thuốc Myhep All điều trị viêm gan C hiện nay là bao nhiêu?
• Thuốc Velasof mua ở đâu an toàn, tránh hàng giả?
• Thuốc Ledifos là gì? Công dụng, cách dùng và lưu ý quan trọng

Kết luận

Myhep All là một trong những thuốc điều trị viêm gan C hiệu quả, an toàn và dễ sử dụng nhất hiện nay, giúp thay đổi hoàn toàn tiên lượng của căn bệnh từng được xem là mạn tính khó chữa.

Bên cạnh đó, nếu bạn muốn hiểu sâu hơn về các bệnh lý gan cũng như các kiến thức hữu ích về sức khỏe lá gan, hãy truy cập vào fanpage Bác Sĩ Lá Gan để cập nhật những thông tin y khoa chính thống cũng như các mẹo bảo vệ sức khỏe.